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孩子说话晚,可能是智力问题



          
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说话晚的孩子,可能是智力问题  
智障儿童在老师的指导下认知乐器

  □见习记者 郑良子

  

  孩子说话晚,可能是疾病的信号,但一句“说话越晚,孩子越聪明”的老话,却屏蔽了家长的视线。等孩子到了两三岁还不会说话,家长这时才慌张,将信将疑地带孩子到医院进行检查,结果往往是,孩子存在智力发育问题。


  在河南康复中心医院智障康复科,科主任李华用上面的这段话,归纳了大多数在此做治疗的孩子情况。


  

  孩子说话晚,家长要当心


  “我们科里目前有80多个孩子,其中50%以上的孩子都是脑损伤所致的智力发育迟缓。他们的求医经过惊人的相似。”李华说。


  小宝的经历是孩子里最有代表性的。三岁多的小宝还不大会说话,只能发出“爸爸”、“妈妈”等简单的词,和同龄人相差了一截。小宝在幼儿园学习的时候,和同龄人的差别更是明显。父母这才带他去检查,发现小宝属于脑细胞损伤所致的智力发育迟缓。


  这一结果让父母难以接受,小宝的妈妈告诉记者:“我们那时候都不敢相信,特别希望是医院看错了。”从此一家三口踏上了求医路。在北京、上海等权威医院相继给出同样的结果后,父母这才相信自己的孩子是常人口中的“智障儿”。有没有方法可以治疗呢?多数医生都建议:孩子的病不好治,只能依靠家长多教教,或者送到专门的智力康复机构治疗。


  小宝的妈妈说:“那时候真是很绝望,医生先告诉我们孩子智力有问题,又说没法子治好,只能慢慢教育,以后才可能会接近正常孩子。”


  那为什么没有早点发现孩子的不寻常呢?小宝的妈妈叹了口气:“好多医生也责怪我们家长不负责,把孩子耽误了。其实我们长期以来都觉得孩子比同龄人发育晚,语言问题尤其突出,在家里也议论过。但是老人都说孩子说话越晚越聪明;朋友也宽慰我们,说‘贵人语迟’;加上我们自己也有些逃避的意思,总觉得孩子还小,再等等就好了。”


  “正是由于家长的心态,耽误了孩子。”李华总结说,“家长在孩子早期发育的时候,多关注身体上的问题,总觉得孩子不生病就是照顾得好。而且很多家长都认为小孩子懂得少、说话晚是正常情况,这些观念都是错误的。”


  说话晚的孩子往往都存在智力发育上的问题,这已经是医学界的共识。李华说:“说话晚只是孩子智力发育迟缓的突出表现,也是最容易判断的表现。”


  河南中医学院一附院儿科主任医师马丙祥告诉记者,小儿在开口说话前,已经会用非语言的方式与人交流,比如寻找、微笑、动作、手势等。正常小儿在3~4个月大时,就会反复地咿呀作声,8个月时会发出由元音和辅音结合的声音,12 个月时会使用单字,同时会运用手势如欢迎、再见、谢谢等,12~18个月的小儿会运用20个左右的单词,18~24个月的小儿会说简单的句子,2~3岁的小儿能用恰当的词语表达自己的希望、情绪等,4岁左右的儿童无须正规教育即能完全掌握母语。如果孩子在生长发育的过程中,语言发育迟缓,家长一定要尽早带孩子去医院进行检查。


  


  早期康复,有助脑损伤儿的智力发育


  对于脑损伤儿,目前并没有任何手术或器具能够有效治疗,只能通过早期干预来进行康复。


  李华告诉记者,新生儿出生后几个月内大脑后部控制视觉和其他感官信息的区域处于“疯狂发育期”,脑细胞大量增殖。如果在这一时期内发现问题,及时进行训练治疗,那么有可能使用其他区域的脑细胞代偿损伤的脑细胞。


  在康复中心医院智障科里,康复成绩最好的孩子目前已经到了上小学的年龄了,据了解,这名孩子正在一所正常的小学里念书,成绩还处于中上游。


  “当然并不是所有的孩子都能有这么好的效果,”李华说,“这需要天时、地利和人和。”


  在李华看来,天时是指发现孩子问题的时间很早,“一般来说,脑损伤的孩子在发育期或多或少都会暴露一些问题,只要家长足够细心,就能发现问题。”


  地利则是孩子脑损伤的程度,“并不是说脑损伤的孩子通过康复都能像正常孩子一样,轻度损伤的孩子还有可能达到正常人的水平,中度及重度损伤的孩子在康复治疗之后,能够达到生活自理的水平。”


  人和则是家长对孩子智力发育迟缓的态度,“有些家长会自我安慰,不去正视问题,总想着以后孩子会慢慢变好。实际上,孩子年龄越大,与同龄人的差距就越大。”


  而那名康复成绩最好的幸运儿验证了李华的说法,“他的家长在他一岁不到时,就发现了问题,医院确诊是轻度脑损伤。他一岁半左右就开始了康复训练,在我们中心待了四年。前两年是全天都来做康复练习,后两年则是上午到幼儿园学习,下午来康复训练。”


  “高危儿”父母


  更应注重孩子的早期发育


  “我们在长期的跟踪调查里发现,‘高危儿’存在脑损伤的几率更大。”李华说。


  所谓“高危儿”是指那些已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于四种情况:


  第一,母亲有以下疾病史的孩子:母亲患有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、酗酒、Rh阴性血型、有过死胎死产史;


  第二,母亲孕期出现以下问题的孩子:母亲怀孕时年龄大于40岁或小于16岁、孕期阴道出血、妊娠期高血压患者、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等;


  第三,母亲分娩时出现以下问题的孩子:难产、早产、产程延长、分娩中使用镇定剂或镇痛剂;


  第四,新生儿出现以下问题的孩子:窒息、早产儿、巨大儿、宫内感染等。


  这些“高危儿”是脑损伤的高危人群,因此家长需要特别关注他们的发育情况。



  小贴士:


  正常孩子的发育情况


  一个月以内的婴幼儿,能够在没有束缚的情况下,自主活动四肢;并会通过哭泣的方式,使家长注意到其需求。


  三个月以内的婴幼儿,会对不同的声音做出反应;在俯卧位时,能够抬头;在没有束缚的情况下,能够从俯卧位翻到侧卧位;小手能够抓握;被家长引逗时,会有笑的表情。


  六个月以内的婴幼儿,能够用双肘支撑抬起前胸;在没有束缚的情况下,能够从仰卧位翻到俯卧位;能够主动伸手抓握,两手会交换抓握;能够在支撑下坐住。   


  九个月以内的婴幼儿,能够独立坐稳;在家长的推动下,能短距离爬行;对自己的名字有反应;能发出清晰的音,如爸爸、妈妈等;在家长的辅助下,能站立。


  十二个月以内的婴幼儿,在家长的辅助下,能够走动;能够主动叫爸爸妈妈;能够把自己的五官指出来。




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